几天后 ，做 ，山东”陈兆生表示 。消化“内镜切除不是道早‘一劳永逸’ 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。癌亚癌治也就是专科胃壁最表浅的那一层。常常意味着全胃切除 。让早
这样的伤筋动骨“保胃战” ，若按传统外科方案 ，“等胃疼得直不起腰 、“不适合做的 ，位置又特殊 ，”
“这一步之差 ，染色 ，患者今后的消化吸收 、让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，意味着患者有望通过ESD，后果同样严重 。不痒 、无需切除全胃 。患者恢复顺利 ，电子屏幕上 ，食管癌 、”陈兆生说。都将面临长期挑战 。后续生活方式管理和长期随访 ，避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，还是不做？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后，就能保留完整消化道器官 ，早治疗 ，应主动接受胃肠镜检查，进展期胃癌5年生存率不足30% ，需接受规范根除治疗。几天后，
最大的症状 ，受访者供图 从“切全胃”到“切黏膜” 忆起病变长度接近20厘米的患者 ，像在皮肤下面打针 ，免去大手术带来的巨大创伤。 差别不只是体现在生存率上，不打招呼，等到身体发出信号 ，规范复查同样重要 ，” 两难之间，下端逼近幽门，吞咽像堵了团棉花、团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，留住了
。复查情况稳定 。一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大
，患者需定期复查胃镜或肠镜 。 “普通内镜可能只能取一小块，早诊断 、全胃切除几乎是唯一选择
。不痛不痒
，陈兆生说
，“但如果不处理
， 手术台上 ，才决定这条路能走多远 。”陈兆生介绍
，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路
。就是没有症状
消化道早癌出现时 ，但仍可能局限在黏膜层 ，陈兆生称 ，他们反复做放大 、也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。
陈兆生为患者操作内镜
。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会，内镜下治愈性切除率超过95% 。没有移开 。早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，这样大范围的病变 ，按照以往外科思路 ，病变区上端贴近贲门 ，病理报告显示：治愈性切除。像开了“静音模式” ：不疼 、结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤，从来不只在手术台上完成 。
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，再沿着黏膜下层一点点剥离、”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。同时对手术适应证把控十分严格，”陈兆生反复强调，止血 ，营养状态和生活质量，早期却常常没什么明显不适 。往往已错过最好的内镜治疗时机 。决定为患者尝试内镜下治疗 。陈兆生说，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、可这一次 ，“这一评估结论 ，不会强行去做” 。早癌治疗 ，达到筛查年龄的人群 ，内镜切除之后 ，
“这不是过度焦虑 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。(完)
| 结局可能天差地别。胃
，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，大便带血
，而早期胃癌若能实现早发现 、完整剥离病灶 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先
，最后把标本固定送检 。仔细判断病变的边界和浸润深度 。几乎把胃小弯全长占满
。早诊率保持在60%以上 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。却在体内悄然生长 ，”陈兆生说 ，内镜操作空间有限，胃癌 、可胃一旦全切 ，悄悄在黏膜上扩张地盘
。切勿等到有症状才就诊
。病灶往往已经不再是早期 。陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水
，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，放化疗；而早期病变 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧
，术后结果给出答案：治愈性切除
。病变继续向深处发展， 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心， |